Dentalna fobija se smatra “specifičnom fobijom”, te kao takva može izazvati zaista burne reakcije uključujući i pad krvnog tlaka da se osoba može i onesvijestiti. Novije studije su pokazale da je 5 terapijskih posjeta strukturirano tako da je dio bušenja ili sam rad na zubima bio posljednji. Kad se konačno započne sa radom uvelike pomažu česte stanke da pacijent dobije osjećaj samokontrole.

Sve veća upotreba kognitivne bihevioralne terapije za dentalnu fobiju dolazi u vrijeme velike popularnosti “sedacijske stomatologije”, koja uključuje upotrebu lijekova protiv anksioznosti i drugih lijekova kako bi se uplašeni pacijenti doveli u stanje svjesne sedacije za stomatološke zahvate. Neki stomatolozi kažu da potencijalno skupa sedacija može  stvoriti amneziju tako da pacijenti ne moraju pamtiti buku i vibracije bušilice od kojih često strahuju, usisavanja sline, iglica kojima se tretiraju zubi i slično.

Terapija modifikacije ponašanja i terapijski pristupi dentalnoj fobiji imaju više dugoročnih prednosti od lijekova. Nekoliko studija u Švedskoj, koje su otvorile jednu od prvih stomatoloških klinika uz pomoć psihologa, pokazalo je da su anksiozni stomatološki pacijenti koji su sudjelovali u terapiji nastavili liječenje zuba za razliku od onih kojima je zahvat određen u svjesnoj sedaciji.

Često pacijenti kažu:”Želim biti nokautiran i završiti s tim”, ali takvi pacijenti će se probuditi s istim strahom s kojim su zaspali i obrazac ponašanja tj. izbjegavanja je isti. Stomatolozi i psiholozi priznaju da nije lako prodati ideju o terapiji dentalne fobije ili straha na ovakav kompletan način s obzirom na vremensku posvećenost te čak u jednoj bogatoj zemlji kakva je USA mogućost da se za dodatnu uslugu mora platiti iz svog džepa jako komplicira stvar. Premda sve na koncu nije baš tako kako se čini jer suočavanje sa svojom dentalnom fobijom može pacijenta odvesti na put nekog novog izliječenja, dodatne samokontrole, samopouzdanja rješavanja nekih kompliciranih odnosa u životu koje ne bi niti primijetio.

Dakle doći vidjeti užasno stanje svojih zuba kao znak da se stvari iznutra moraju promijeniti. Pacijenti koji su prošli terapiju i pod kontrolu stavili svoj strah zahvalno pričaju o oslobođenju od drugih tjeskoba i vračanju dobre energije kao i novog poticaja ka rješenju mnogih drugih “čvorova” u životu.

Časopis Smile

Objava NOVI PRISTUP LIJEČENJU STRAHA OD STOMATOLOŠKOG ZAHVATA pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Abrazija

Abrazija je lokalizirana na griznim i obraznim plohama zuba i nastaje zbog loših navika i nepravilnog četkanja zuba abrazivnim sredstvima pa je usko povezana s recesijom gingive.

Atricija

Atricija je trošenje zubnih tkiva isključivo povezano s normalnom funkcijom pri žvakanju, ali i parafunkcijama žvačnoga sustava (bruksizam, škripanje i stiskanje zuba) koje se posebno pojavljuju tijekom sna zbog prekomjerne i nepotrebne aktivnosti žvačnoga sustava, apovezano je s povećanom anksioznošću ili stresom.

Dentalna erozija

Dentalna erozija uzrokovana je djelovanjem kiselih tvari. Mogu nastati pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika koji nerijetko djeluju istodobno, alokalizacija je najčešće na vratnome dijelu zuba uz gingivu, ali i na griznim plohama. Vanjski izazvane erozije sve se češće pronalaze kod adolescenata koji konzumiraju veliku količinu kiselih napitaka i namirnica poput voćnih, sportskih i gaziranih sokova, aromatizirane vode, lizalica i ostalih tvari koje sadrže limunsku kiselinu, a one pak snizuju pH usne šupljine. Unutarnjim putem erozije nastaju zbog kiseline kod želučanih tegoba, ulkusne bolesti i gastroezofagealnog refluksa. I kod trudnica se često mogu otkriti erozije na zubnim plohama zbog hormonalnih promjena koje uzrokuju vraćanje kiseline iz želuca u usta.

Tipično obilježje erodiranih zuba je glatka i sjajna površina, a stari ispuni postaju nefunkcionalni i podignuti iznad djela plohe. U slučaju progrediranih promjena može biti znatno smanjena i vertikalna dimenzija zuba s posljedičnim sniženjem zagriza i promjenom izgleda u profilu.

Abfrakcija

Abfrakcija je klinasti defekt na vratu zuba, oštrih je rubova koji nastaju zbog nepravilnog zagriza, nedostatka zuba i neravnomjerne raspodjele sila.

Dentinska preosjetljivost

Dentinska preosjetljivost vrlo je česta pojava pri trošenju tvrdih zubnih tkiva. Zbog povlačenja zubnoga mesa i ogoljenja dentina, pojavljuje se tipična oštra, sijevajuća bol na termičke i mehaničke podražaje, hladna pića i četkanje.

Prevencija

Prevencija trošenja cakline i dentina svakako uključuje izbjegavanje konzumacije kiselih i gaziranih napitaka. Kad je riječ o sastavu zubnih pasta te načinu četkanja, također postoji uska povezanost s trošenjem zubnih struktura jer je problem u činjenici da se zube najčešće četka nekoliko minuta nakon obroka kada je u ustima visoka koncentracija kiselina, pa je dovoljno čak i samo četkanje da bi se oštetili fragilni dijelovi cakline. Ako se pritom upotrebljava i pasta s visokim udjelom abrazivnih sredstava i onih za izbjeljivanje, a četkanje je snažno i u vodoravnom smjeru zubnoga luka, trošenje zubne mase je neizbježno. Poduka pacijenta o načinu održavanja oralne higijene iznimno je važna, kao i poticanje za odvikavanje od loših navika. Bitno je pravilno četkati zube te upotrebljavati mekane četkice za zube ili električne s mekanim nastavcima i četkati prema uputama proizvođača.

Časopis Smile

Objava NEKARIJESNA OŠTEĆENJA ZUBA pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Cink je mineral koji se ubraja u skupinu “elemenata u tragovima”. Iako se u organizmu nalazi u malim količinama, iznimno je važan.Potreban je za rast i razvoj novih stanica u organizmu, sudjeluje u procesu sinteze DNK i kolagena te kostiju. Cink jača imunosni sustav, ubrzava cijeljenje rana, skraćuje trajanje virusnih i bakterijskih infekcija, utječe na rast i razvoj reprodukcijskih organa, a važan je i za zdravlje kože,kose i noktiju te osjetila okusa i mirisa. Najveća količina cinka nalazi se u retini, muškim reprodukcijskim organima te u kostima i mišićima.

Simptomi nedostatka cinka su suha koža, beživotna kosa, lomljivi nokti, gubitak apetita, smanjena prilagodljivost očiju na mrak, otežano zacjeljivanje rana, povećana sklonost virusnim infekcijama, problemi s kožnim iritacijama, dermatitisima i aknama, umor i iscrpljenost te sklonost herpesu iproblemima s prostatom.

Prehrana bi trebala biti glavni izvor cinka. Taj se mineral nalazi u crvenom mesu. peradi, ribama, školjkama, mliječnim proizvodima, jajima, orašastim plodovima, grahu, grašku i pivskome kvascu. Apsorpcija cinka je loša, adodatno je snimžena kod osoba koje puše, piju alkohol i kavu, kod dijabetičara, trudnica i sportaša te onih pod velikim stresom. Osim toga apsorpcija cinka dodatno je smanjena u slučaju nekih bolesti poput proljeva, infekcija urinarnog trakta, ciroze jetre te pri uzimanju nekih lijekova. Zato se preporučuje povremeno uzimati dodatke prehrani s cinkom.

Preporučene dnevne doze su od 10 do 40 mg. Doze veće od 40 mg ne bi se trebale uzimati, barem ne dugotrajno. Dužim uzimanjem cinka u visokim dozama može se smanjiti apsorpcija bakra i željeza. Dnevne potrebe za cinkom za odrasle žene iznose oko 12 mg, a za odrasle muškarce oko 15 mg, a za djecu 2 do 5 mg. Kelirani cink i cink pikolinat najbolje se apsorbiraju u organizmu. Često ga možemo naći u nekim kombinacijama, primjerice, s vitaminom C, kalcijem i magnezijem te selenom i vitaminom D, ali i u multivitaminskim preparatima. Preporučuje se popiti ga jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka, no ako izaziva lagane želučane tegobe može se uzimati i uz obrok. Tablete treba popiti s vodom, a nikako s kavom, mlijekom ili drugim mliječnim proizvodima jer oni mogu smanjiti apsorpciju cinka.

Časopis Smile

Objava VAŠE ZDRAVLJE NA PRVOM MJESTU pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Trend 1: Lijepi zubi smatraju se statusnim simbolom

Lijepi zubi i fantastičan osmijeh simboliziraju cjelokupnu brigu o osobi i povećavaju njezinu percipiranu privlačnost. Naravno, moda, frizura i besprijekorna koža i dalje su cijenjeni markeri ljepote, ali blistavo lijepi zubi – “zamršena ravnoteža kuta usta, opsega osmijeha i dentalne slike” – vjerojatno su danas jedan od najtraženijih statusnih simbola. Usporedbe na društvenim mrežama prije i poslije takvoga tretmana ilustriraju što je danas moguće i koliko utjrče na izgled.

Trend 2: Društveni mediji zahtijevaju nerealna očekivanja od “osmijeha”

Budući da lijepi zubi postaju dominantni marker ljepote, ne iznenađuje da su društveni mediji i SMART telefoni glavni pokretači koji utječu na taj trend. Slike na društvenim mrežama znatno utječu na samopercepciju mnogobrojnih ljudi jer se mnogi od nas ne mogu a ne uspoređivati s fotografijama naših prijatelja, slavnih osoba i online uzora – čak i ako znamo da su slike “popravljene”. Potreba da se podudaraju ili budu poput njih katkad je za doktora dentalne medicine nerješiv problem.

Trend 3: Ortodontsko liječenje postaje norma

S pojavom prozirnih alignera kao prave opcije za aparatić, pacijenti sve bolje prihvaćaju ortodontske tretmane. Oni također postaju sve pristupačniji, a uz praćenje liječenja podržano pametnim telefonom, ortodontska korekcija mogla bi postati samorazumljiva za ljude svih dobnih skupina. No uza sve nove tehnologije i dalje je ključan nadzor iskusnoga ortodonta.

Trend 4: Uspon estetske stomatologije kao dio planova za poboljšanje izgleda zbog samopromocije

S povećanim znanjem o estetskoj stomatologiji, reklamama koje promiču izbjeljivanje i povećanom važnosti savršenog osmijeha, sve je više pacijenata spremno uključiti izbjeljivanje zuba, ortodonciju, ljuskice i druge estetske stomatološke tretmane u svoje osobne planove za samopromociju. U prošlosti je odlazak stomatologu bio nešto što je šira javnost činila svake godine radi čišćenja zuba, a ortodoncija je bila potrebna samo kad ste bili mladi ako su vam to roditelji mogli priuštiti. Sada, nakon uvođenja novih vrsta ortodoncije i drugih zahvata za ispravljanje zuba, uz spoznaju da njihov osmijeh može trajati vječno, pacijenti svih dobnih skupina spremni su izdvojiti za estetske stomatološke tretmane baš kao i za druge elektivne operacije.

Trend 5: 70 je novih 50 – ili čak 40!

Studije pokazuju da se dobro uvježbani 70 – godišnjaci mogu natjecati s 40 – godišnjacima. Očito se mnogi “baby boomeri” još uvijek osjećaju mladima u 21. stoljeću i tako žele izgledati i biti percipirani. Zubi koji zbog starosti pokazuju znakove “istrošenosti” ili čak ispadaju više nisu sudbina današnjih seniora. S dugim očekivanim životnim vijekom i pritiskom da izgledaju dobro kao što se i osjećaju, čak se i skupi stomatološki tretmani smatraju dugoročno isplativima i postaju ključni za visoku kvalitetu života.

Trend 6: Povećana potražnja za brzim rješenjima

Živimo u doba trenutačnoga zadovoljstva – to vrijedi i za stomatologiju. Pacijenti žele slikati savršene zube i žele ih SADA. Od stomatologa se očekuju sve mogućnosti. Implantati koji su posebno oblikovani za trenutačno rješenje bezubosti proizvode se već neko vrijeme, ali su bili prikladni samo za ograničeni raspon indikacija i bili su tehnički vrlo zahtjevni za rukovanje. Sada s novim generacijama implantata možemo ponuditi širi raspon kliničkih opcija, čak i u slučaju izazovnih indikacija.

Časopis Smile

Objava TREND ESTETSKE DENTALNE MEDICINE DANAS pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

U slučaju žuljanja proteze pacijentima savjetujemo da ih nose u tolikoj mjeri da na sluznici bude vidljivo mjesto žuljanja kako bismo naknadno mogli protezu pobrusiti na tom mjestu. Higijena proteze ne smije biti zanemarena jer sama proteza može biti inkubator za gljivice. Zubnu protezu treba najmanje jednom dnevno izvaditi iz usta te očistiti četkicom i pastom za čišćenje proteza da ne bi došlo do nakupljanja zubnog plaka koji može dovesti do upale zubnog mesa. Redovite posjete stomatologu jednako su važne za osobe s protezom, kao i za osobe sa prirodnim zubima. Pridržavajte se dobivenih uputa i posjetite svog stomatologa barem jednom godišnje. Kod gubitka kosti i tkiva proteza se može i podložiti kako bi dobila dodatnu stabilnost.

“Može li se zubni kamenac ukloniti i kako spriječiti njegovo nastajanje?”

Kada se stvori, zubni kamenac više ne može samostalno nestati. Može se ukloniti samo ultrazvučnim aparatom u ordinaciji vašeg doktora dentalne medicine. Ukoliko postoji vidljiva parodontna bolest vaš će vas doktor uputiti specijalistu parodontologije koji će učiniti kiretažu (struganje i poliranje korjenova)i uključiti vas u recall terapiju. Nažalost stvaranje zubnog kamenca nije moguće spriječiti, ali dobrom oralnom higijenom (upotreba zubnog konca, interdentalnih četkica i tuševa za zube) i redovitim pregledima kod doktora dentalne medicine, te pravovremenim odstranjivanjem zubnog kamenca možemo ga držati pod kontrolom i utjecati na brzinu njegova nastajanja. Na taj način spriječiti ćemo nastajanje parodontne bolesti i zadržati zube duže u ustima.

Preuzeto iz časopisa Smile

Objava NAJČEŠĆI UPITI PACIJENATA pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Simptomi bolesti desni kod pušača

Pušači možda neće odmah osjetiti uobičajene znakove bolesti desni kao što su crvenilo, otekline i krvarenje na dodir. Nikotin koji je sadržan u cigaretama ima učinak sužavanja krvnih žila te su takvi simptomi skoro pa isključeni. Međutim, ukoliko se bolje pogleda, prisutni su drugi znakovi parodontalnih bolesti kao što su stvaranje parodontnih džepova i mogući gubitak kosti. Ono što pušač može najbolje učiniti za svoje opće i oralno zdravlje jest prekinuti s pušenjem. Iako prestanak pušenja ne može poništiti prethodna oštećenja desni, zuba i kosti, ali se proces bolesti značajno usporava, te je odgovor na liječenje sličan onome koji nikada nije pušio.

Poboljšanje svakodnevne rutine oralne higijene i zdravlja

Ukoliko imate parodontalnu bolest nastalu kao posljedica pušenja ili ste bivši pušač, uz svakodnevno četkanje zuba poželjno je uključiti i oralni tuš. Studije su pokazale da osobe  koje su prethodno liječene od parodontalnih bolesti te su u svoju svakodnevnu oralnu higijenu dodali Waterpik oralni tuš imale su veću šansu u smanjivanju gingivitisa i krvarenja, za razliku od onih koji nisu koristili oralni tuš. Osim toga, nije neuobičajeno da nakon tretmana liječenja bolesti desni ostanu parodontni džepovi. Džepovi rezultiraju dubokim prostorima koji omogućuju nakupljanje i razmnožavanje bakterija, koje mogu uzrokovati gubitak tkiva, kostiju pa čak i zuba. Čišćenje parodontalnih džepova može biti izazov klasičnim metodama. Četkanje, čišćenje zubnim koncem i ispiranje ograničeni su na to koliko duboko mogu posegnuti u džep. Kako biste poboljšali čišćenje nastalih parodontnih džepova i smanjili njihvu dubinu Waterpik je osmislio posebni nastavak za irigaciju Pik Pocket. Nastavak ima mekani gumeni vrh dizajniran za isporuku terapeutskih otopina pod niskim tlakom. Ovaj nastavak je jednostavan za uporabu, parodontalne džepove nježno i učinkovitije čisti od zubnog konca.

Časopis Smile

Objava UTJECAJ PUŠENJA NA ORALNO ZDRAVLJE pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Primjena propolisa u liječenju bolesti i oštećenja oralne sluznice i parodonta

Najčešća primjena propolisa je u obliku otopina i kapi za ispiranje usta u liječenju ranica na sluznici, nakon operativnih oralno kirurških i parodontoloških zahvata pri čemu je dokazana njegova učinkovitost u smanjenju boli i upale i poticanju cijeljenja sluznice. Također dokazano je da topikalna aplikacija otopine propolisa ubrzava cijeljenje epitela nakon ekstrakcije zuba. Usporedbom antibakterijskog i citotoksičnog učinka otopina propolisa i klorhexidina na oralne mikroorganizme i sluznicu gingive dokazan je bolji antimikrobni učinak klorhexidina, ali manji citotoksični učinak na fibroblaste gingive nakon primjene propolisa u odnosu na klorhexidin. Učinak propolisa u sustavnoj primjeni ispitan je na koštane promjene kod eksperimentalnog parodontitisa u štakora. Rezultati ove studije pružili su morfološke i histološke dokaze da je propolis u sustavnoj primjeni spriječio gubitak alveolarne koštane mase u štakora. Protugljivični učinak 20% – tnog ekstrakta propolisa u etanolu na sojeve C. albicans ispitan je u HIV pozitivnih bolesnika s oralnom kandidijazom u usporedbi s inhibicijskim djelovanjem standardnih protugljivičnih lijekova. Ekstrakt propolisa korišten u ovom istraživanju inhibirao je in vitro rast C.albicans prikupljene od HIV seropozitivnih. Ova činjenica upućuje da komercijalna otopina propolisa može biti alternativni lijek za liječenje oralne kandidijaze u HIV pozitivnih bolesnika. Pozitivan učinak propolisa dokazan je i u liječenju protetskog stomatitisa. Kod svih ispitanika koji su liječeni brazilskim propolisom u obliku gela kao i u onih liječenih mikonazolom došlo je do potpunog povlačenja upale nepca i edema.

Učinak propolisa na zube

Propolis se pokazao kao dobar medij za pohranu i transport izbijenog zuba, prema nekim istraživanjima, čak bolji medij od fiziološke otopine i mlijeka što se tiče očuvanja vitaliteta stanica parodontnog ligamenta. Propolis posjeduje snažna antimikrobna i protuupalna svojstva koja se temelje na glavnim sastojcima propolisa, a to su flavonoidi, fenoli i drugi različiti aromatski spojevi. Zbog toga se pokazao protuupalnim sredstvom za izravno prekrivanje pulpe zuba koji potiče stvaranje reparatornog dentina. Primjenjen kao otopina za ispiranje korijenskog kanala, propolis ima jednaku antimkrobnu aktivnost kao i natrijev hipoklorit.  Uz to, kao intrakanalni uložak propolis je vrlo učinkovit u brzom uklanjanju bakterije Enteroccoccus faecalis iz korijenskog kanala pa se može preporučiti kao alternativni intrakanalni medikament. Također dokazani antimikrobni i kariostatski učinak propolisa na streptokoke i karogene enzime pozicioniraju propolis kao novi protu karijesni lijek, a uspješno je dokazana i njegova učinkovitost u prevenciji dentinske preosjetljivosti.

Časopis Smile,broj 27

Objava PROPOLIS I ORALNO ZDRAVLJE pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

U protekla dva desetljeća svjedoćimo velikom napretku u različitim istraživačkim granama i upravo je taj napredak utabao put razvoju i usvajanju personalizirane medicine u kliničkome radu. Jedno od prvih opažanja, iz kojih personalizirana medicina vuče svoje korjene, jest spoznaja o različitim reakcijama pojedinaca na identični lijek. Personalizirana medicina može omogućiti svakom pacijentu procjenu rizika, ranu dijagnostiku i optimalni terapijski plan. Dakle, širi cilj personalizirane medicine nije samo u poboljšanim ishodima liječenja postojeće bolesti, nego i u predviđanju rizika za njihov nastanak. Ona potiče pacijente na usvajanje zdravih životnih navika kako bi aktivnim sudjelovanjem u održavanju svojega zdravlja kompenzirali genetsku osjetljivost za nastanak bolesti. Ona prebacuje naglasak od reakcije na bolest na prevenciju bolesti.

Što to znači u kontekstu dentalne medicine?

Personalizirana dentalna medicina omogućuje zdravstvenom osoblju koje je izravno ili neizravno uključeno u dentalnu zdravstvenu zaštitu (opći doktor dentalne medicine, specijalisti različitih grana dentalne medicine, dentalni higijeničar, nutricionist)  da za svakog pacijenta zasebno procjenjuju rizik od razvoja bolesti i stanja u usnoj šupljini, prilagođuju upute o zdravim životnim navikama koje mogu pozitvno pridonijeti njihovu specifičnom statusu te individualiziraju, prilagođuju i “kroje” potrebne terapijske postupke.

Segmenti personalizirane dentalne medicine mogu se jednostavno objasniti na primjeru karijesa i upalnih bolesti parodonta (gingivitis i parodontitis, kolokvijalno znan kao “parodontoza”), dviju bolesti u usnoj šupljini koje su ujedno i među najraširenijim kroničnim oboljenjima čovječanstva. Doktor dentalne medicine procjenjuje i identificira pacijente s većim rizikom od pojave karijesa i upalnih bolesti parodonta. Pacijenti koji, primjerice, konzumiraju povećanu količinu rafiniranih ugljikohidrata, loše održavaju oralnu higijenu, imaju položaj zuba koji otežava čišćenje ili su im usta suha, u povećanom su riziku od nastanka karijesa. Pušači, pacijenti s dijabetesom, lošom oralnom higijenom, osobe koje već imaju gingivitis i trudnice, samo su neki od specifičnih pojedinaca s povećanim rizikom od pojave ili napredovanja upalnih bolesti parodonta. Za takve visokorizične pacijente individualizira se i uspostavlja adekvatna preventivna shema – oni ne slijede “klasične” preporuke o dolasku na kontrolne preglede dva puta na godinu. Liječenje pacijenata, na temelju njihovih individualnih posebnosti, također se prilagođava, akatkad uključuje i suradnju s drugim medicinskim stručnjacima. Tako će za liječenje parodontitisa, ako pacijent boluje od šećerne bolesti, saveznik parodontologu biti upravo dijabetolog. Oni zajedno sudjeluju u izobrazbi pacijenta o povezanosti jedne sustavne bolesti kao što je šećerna bolest i bolesti usne šupljine – parodontitisa, a zadaća im je  i savjetovanje o zdravim navikama. Parodontolog prilagođava terapiju, a poslije njezina završetka češće određuje kontrolne preglede kako bi se osiguralo kontinuirano praćenje oralnoga zdravlja.

Časopis Smile

Prosinac 2021 god.

Objava PERSONALIZIRANA TERAPIJA U DENTALNOJ MEDICINI pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Kako se ubrizgava hijaluron ako se žele ruska usta?

To zahtijeva dugotrajniji tretman, više materijala i strpljenje pacijenta. Obično je potreban jedan sat da se postigne izgled ruskih usana. Ovisno o pragu boli, pacijentu se injekcijom može aplicirati i stomatološka anestezija. Kako gotovo svi hijaluroni koji se danas primjenjuju sadržavaju i anestetik lidokain, samim ubrizgavanjem takva hijalurona i usta se anesteziraju. Zato se stomatološka anestezija daje samo iznimno osjetljivim pacijentima. Kako se za tehniku ruskih usta koristi veća količina hijalurona, poslije zahvata veća je i trauma tkiva. Zbog toga se vrlo često poslije intervencije pojavljuju krvni podljevi i velika oteklina. Sve te reakcije najčešće prolaze za tjedan dana.

Kolika je trajnost ruskih usana rađenih hijaluronom?

To uglavnom ovisi o kvaliteti odabranoga hijaluronskog punila. Kvalitetni i originalni hijaluronski fileri poslije prvog ubrizgavanja u usta traju oko godinu dana, a kasnijim dodavanjem trajnost se produljuje. Manje kvalitetnim punilima trajnost je oko šest mjeseci.

Što učiniti ako se pacijentu ne dopadne izgled poslije završenoga povećanja usana?

Ako treba ukoloniti malohijalurona ili ako je potrebno sve otopiti, postupak je prilično jednostavan – ubrizgava se tekućina s enzimom hijaluronidaze koja za nekoliko sati apsorbira hijaluron. No ako je riječ o trajnom materijalu postupak uklanjanja isključivo je kirurški.

Bilo da je riječ o povećanju usana, bilo o korekciji podočnjaka, vrlo je važno ne pretjerivati s količinom hijalurona koja se koristi za estetske intervencije zato što pacijent u tom slučaju izgleda starije iakoje došao na zahvat zbog pomlađivanja. Upotreba kvalitetnih i originalnih hijaluronskih punila pridonosi dugotrajnosti tezultata i sigurnosti pacijenata.

Časopis Smile

Prosinac 2021 god.

Objava TEHNIKA POVEĆANJA USANA – RUSSIAN LIPS pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..

Kada je potreban zahvat produljenja krune?

Kratka kruna zuba može biti posljedica “prirodnih događaja” ili patoloških procesa. Katkad su zdravi zubi previše prekriveni zubnim mesom te je ono pojačano vidljivo pri osmijehu – to se također naziva gummy smile (u engleskom prijevodu znači gingiva). U hrvatskome jeziku za tu se pojavu koristimo (pomalo pogrdnim)nazivom “konjski osmijeh”. Suprotno tomu, kruna zuba može biti skraćena i zbog oštećenja velikim karijesom ili kao posljedica traume i puknuća krune. Karijes ili puknuće krune zuba mogu proširiti i ispod razine zubnog mesa, što je problem pri izradi ispuna (plombe) ili krunice (navlake). Zato ciljeve produljenja krune zubi ugrubo dijelimo u tri kategorije.

1.Potreba za popravkom zuba

Kada opsežan karijes, puknuće cijele krune ili njezina dijela sežu ispod razine zubnoga mesa, nije moguće provesti adekvatnu terapiju. Materijale za ispune nužno je postavljati u suhim uvjetima, bez sline i krvi, što u takvim situacijama nije moguće. Kada se postavljaju ispod razine zubnoga mesa mogu potaknuti i nastanak upale desni. Zahvatom produljenja krune osigurava se da novi rub bude iznad razine zubnoga mesa.

2.Izrada krunice

Krunica (navlaka) protetički je nadomjestak (izrađen od kombinacije metala i keramičkih materijala, ili samo od keramičkih materijala) koji se stavlja na obrušenu prirodnu krunu zuba te ima višestruku ulogu. Štiti zub kada se postavlja na zube oštećene velikim karijesima ili su velikim dijelom nadomješteni materijalima za ispune, te su zato skloniji pucanju. Time se osiguravaju i ostale uobičajene funkcije zuba – primjerice, normalno žvakanje. Krunice mogu imati i potpuno estetsku ulogu, u smislu poboljšanja izgleda zuba. Prirodna kruna zuba se prije postavljanja krunice na poseban način priprema – obrušuje se. Ako je prirodna kruna zuba premala (oštećena karijesom, puknutih zubnih ploha), na nju se neće moći adekvatno i dugotrajno postaviti i cementirati krunica. Taj se problem može riješiti zahvatom produljenja krune.

3.Estetski razlozi

Kod pacijenata s gummy ili konjskim osmijehom, ili nepravilnim rubom zubnoga mesa može se poboljšati estetika osmijeha produljenjem krune jednoga ili više zuba. Poslije toga zubi izgledaju veći, a osmijeh je harmoničniji.

Kako se obavlja zahvat produljenja krune zuba?

Prije zahvata potrebna je konzultacija i izrada plana liječenja s doktorom dentalne medicine. Zahvat se obavlja u lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolan. Mogu se primijeniti različiti instrumenti, ovisno o svakoj specifičnoj situaciji – kirurški skalpel, laser ili električni skalpel. Tijekom zahvata uklanja se planirana količina zubnoga mesa, a prema potrebi i kosti oko zuba. Kada je “otkrivena” željena količina krune zuba, zahvat završava postavljanjem šavova. U specifičnim slučajevima, kada se uklanja samo zubno meso a ne i kost, šavovi nisu potrebni.

Kako se ponašati nakon zahvata?

Oporavak od zahvata razmjerno je brz i jednostavan. Analgetici uzimaju se prema potrebi. Blaga oteklina, ako se pojavi, tretira se hlađenjem izvana. Neposredno nakon zahvata dobro je izbjegavati naporne aktivnosti i jesti mekšu hranu. Operirano područje ne četka se do skidanja šavova, obično tjedan dana nakon zahvata. U tom se razdoblju koriste vodice za usnu šupljinu s klorheksidinom za kemijsku kontrolu plaka. Daljnja izrada ispuna ili trajnih krunica provodi se tek nakon što tkivo potpuno zacijeli, što može trajati nekoliko tjedana pa sve do šest mjeseci.

Časopis Smile

Prosinac,2021 god.

Objava PRODULJENJE KRUNE ZUBA pojavila se prvi puta na Ordinacija dentalne medicine Edita Marčan, dr.med.dent..